ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ПК

Этот лист обычно проходится в начале «Специальной программы по Наркотикам» («Special Drug R/D»). Иногда его проходят в самом начале папки или в начале Дианетики. Просто задайте эти вопросы пк в сессии, запишите ответы на листе, отмечая реакции Э-метра здесь же по ходу. Позднее, по завершении программы по наркотикам, вы можете пройтись по Листу снова, и если пк заинтересован в одитинге этих инцидентов (и они читаются на Э-метре), вы проходите их R3R. Только по строке «Есть кто-то или что-то такое, по поводу чего вы в настоящее время расстроены или сердиты?» вам следует к предмету расстройства отнестись, как к наркотику, и сделать ПредОценку (preassessment) соматических цепей, связанных с данным предметом, и проодитировать все эти цепи. Это самая важная строка в этой анкете, и вам следует сообщить об этом пк непосредственно перед задаванием этого вопроса. Остальные вопросы анкеты вычищаются R3R по адресу соответствующих инцидентов. В маловероятной ситуации, когда вы получаете большую реакцию (ДПСР), а пк не проявляет интереса к одитингу этого предмета, вы можете указать преклиру величину реакции и спросить повторно, не заинтересован ли он в прохождении этого. Часто именно заряд может быть причиной «отсутствия интереса». Можно высказать догадку по поводу современного общества, которое изобилует жалобами на «отсутствие интереса», что означает, что оно перенасыщено зарядом.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ПК

ФИО ПК______________________Возраст_______Дата__________

Одитор_______________________Положение ТА________________

1. Ваша мать жива?_______________ (отмечайте реакцию Э-метра

2. (Если нет, дата смерти)___________ после каждого вопроса)

  1. Как вы можете оценить свои отношения с матерью? ___________________________________________________________________________________________________________________________________
  2. Ваш отец жив?___________________________________________
  3. (если нет, дата смерти)____________________________________
  4. Как вы можете оценить свои отношения с отцом? _____________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

  1. Были у вас родственники, которые умерли? ___________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(если да, то, после того как узнаете кто, выясните также даты смерти)

8. Связаны вы с кем-либо в настоящий момент, кто настроен против вашего улучшения? _________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________

  1. Вы женаты (замужем)? ___________Холост? (Не замужем) _____

Разведены? ______________ (Если да, то когда и кол-во раз) ________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы живете с кем-нибудь? ____________________________________

Какие-нибудь трудности в браке, которые у вас есть в настоящий момент? __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________

Если разведен(а), составьте список причин развода, а также чувств пк по поводу развода _______________________________________

_________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Есть дети? ________________________________________________

(Если есть умершие, выясните дату) ___________________________

_________________________________________________________

  1. Каков ваш уровень образования, обучения? __________________

_________________________________________________________

  1. На каких основных работах вы работали?______________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Какие наркотики вы принимали? – см. DRUG RD.
  2. Какие в вашей жизни были значительные потери (утраты), оказавшие влияние на всю вашу жизнь?

Потеря_______________Дата________Описание (В нескольких словах,

что это было?)________

__________________ ________ _____________________________

__________________ ________ _____________________________
__________________ ________ _____________________________
__________________ ________ _____________________________
__________________ ________ _____________________________

__________________ ________ _____________________________

  1. Чья смерть оказала значительное влияние на вашу жизнь?

Смерть__________Дата_______Описание__________________________

__________________ ________ _____________________________

__________________ ________ _____________________________

__________________ ________ _____________________________

__________________ ________ _____________________________

(Не ограничивайтесь только людьми. Иначе вы рискуете пропустить у кого-нибудь смерть промышленной экономики в 1966 году. Мне еще, видимо, только предстоит встреча с человеком, который бы не был в горе либо гневе по этому поводу.)

15. Есть кто-то или что-то такое, по поводу чего вы в настоящее время расстроены или сердиты?________________________________________Дата____________

________________________________________________ ____________

________________________________________________ ____________

________________________________________________ ____________

________________________________________________ ____________

________________________________________________ ____________

  1. Вам угрожает какая-нибудь особенная опасность в настоящее время?

(Описание)_____________________________________________________________________________________________________________________________

Существуют в прошлом энграммы, которые соответствуют этой опасности?_____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

  1. Несчастные случаи Дата Физический ущерб

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Болезни Дата Физический ущерб

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Операции Дата

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Как бы вы оценили ваше текущее физическое состояние?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. У вас есть какое-нибудь заболевание в настоящее время?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________У вас есть какое-либо хроническое (рецидивное, повторяющееся время от времени) заболевание (недомогание)? ______________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Есть ли в вашей текущей жизни какая-либо семейная история болезни, связанная с сумасшествием (безумием)?

Кто? Что? Когда?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Вы страдаете цветовой слепотой? ____________ Вы носите очки?__________

___________________________________________________________________

  1. Вы страдаете от лишнего веса?_______________________________________

У вас недостаточный вес?______________________________________________

У вас есть какие-либо трудности с восприятием?___________________________

___________________________________________________________________

25. У вас есть оставшиеся в прошлом родственные по духу люди или очень близкие друзья?______________________________________________________

___________________________________________________________________

  1. Каково ваше отношение к лечению?___________________________________

___________________________________________________________________

Каково ваше отношение к болезням?_____________________________________

___________________________________________________________________

У вас есть какие-либо сексуальные трудности?_____________________________

___________________________________________________________________

  1. У вас есть какие-либо непреодолимые влечения (компульсии)?____________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Вам приходится подавлять (сдерживать) какие-либо состояния?______________

___________________________________________________________________

(Компульсии – это вещи, которые человек чувствует себя вынужденным делать;

Репрессии – это вещи, от совершения которых человеку приходится себя удерживать.)

У вас есть какие-либо страхи?___________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

28. Вы желаете изменить что-то, что не по душе кому-то другому?_____________
___________________________________________________________________

  1. Вы пришли сюда по своему собственному выбору?______________________

___________________________________________________________________

  1. Вы ранее получали одитинг?________________________________________

Одитор(ы) К-во часов Что одитировано Что достигнуто

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Есть что-то, что не было достигнуто в результате предыдущего одитинга?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Вы занимались когда-либо ранее какими-нибудь практиками?_____________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы продолжаете заниматься какими-либо из них в настоящее время?__________

___________________________________________________________________

  1. Вы пытаетесь разрешить какие-то проблемы при помощи одитинга?________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

34. Есть ли какие-нибудь события в вашей настоящей жизни, которые нам следует рассмотреть в качестве предмета для одитинга?_____________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________